中医临床辨证论治常分为风热血燥证、血虚风燥证、瘀滞肌肤证3个证型。
1.内治
风热血燥证：皮损鲜红,皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血,有同形反应。伴心烦,口渴,大便干,尿黄。舌红,苔黄或腻,脉弦滑或数。治以清热解毒,凉血活血。常用凉血地黄汤,由当归尾、细生地、地榆、槐角、黄连、天花粉、生甘草、升麻、赤芍、枳壳、黄芩、荆芥组成。
血虚风燥证：皮损色淡,部分消退,鳞屑较多。伴口干,便干。舌淡红,苔薄白,脉细缓。治以养血和血,祛风润燥。常用四物汤合消风散,由荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草、木通、白芍、川芎、熟地组成。
瘀滞肌肤证：皮损肥厚浸润,颜色黯红,经久不退。舌紫黯或有瘀斑、瘀点,脉涩或细缓。治以活血化瘀。常用桃红四物汤,由桃仁、红花、当归、川芎、芍药、地黄组成。
2.外治
(1)用药前,最好用枯矾药浴(枯矾120g,野菊花250g,侧柏叶250g,花椒120g,芒硝500g,煎水淋浴或泡洗),以除去鳞屑,增强外用药物疗效,但不宜用于红皮病型。
(2)进行期和红皮病型,可用青黛散麻油调搽或用黄连膏,5%～10%硼酸软膏外搽。
(3)静止期,用5%～10%硫磺软膏或10%煤红膏外搽。
(4)侵性肥厚性皮损,用5%～10%硫磺软膏、雄黄膏、疯油膏或2号癣药水外搽。
(5)小面积皮损,用牛皮癣膏或肤疾宁外贴。
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